Боль в колене: причины, диагностика и лечение в Москве
Боль в колене может возникать из-за перегрузки сустава, сухожилий, мышц, менисков, связок или других структур.
Симптом может появляться при ходьбе, сгибании ноги, подъеме по лестнице, приседании или после физической нагрузки.
Почему болит колено
Возможные причины:
- спортивная перегрузка;
- бытовая нагрузка;
- повреждение мениска;
- повреждение связок;
- тендинопатия;
- пателлофеморальный болевой синдром;
- артроз;
- воспалительные состояния;
- последствия травмы.
Боль при ходьбе
Врач оценивает:
- через какое расстояние появляется боль;
- где она расположена;
- возникает ли отек;
- изменяется ли походка.
Боль при сгибании
Боль может ощущаться:
- спереди;
- внутри;
- снаружи;
- сзади колена.
По одному месту боли диагноз определить невозможно.
Боль при приседании
Во время приседа нагрузка на коленный сустав изменяется.
Симптом может зависеть от:
- состояния пателлофеморальной области;
- сухожилий;
- силы мышц;
- техники движения;
- объема тренировок.
Боль на лестнице
Боль при подъеме и спуске по лестнице часто встречается при передней боли в колене.
Но этот симптом не является специфичным для одного диагноза.
Боль после бега
У бегунов важно оценить:
- недельный объем;
- скорость;
- частоту тренировок;
- изменения нагрузки;
- покрытие;
- силовую подготовку.
Боль после тренировки
Если симптомы возникают регулярно, тренировочную нагрузку следует корректировать.
Полностью прекращать движение требуется не всегда.
Боль с внутренней стороны
Причина может быть связана с:
- мениском;
- связкой;
- сухожилиями;
- суставными структурами.
Боль с внешней стороны
У спортсменов она может возникать при ряде перегрузочных состояний.
Боль под коленной чашечкой
Передняя боль может усиливаться:
- при приседании;
- при ходьбе по лестнице;
- во время бега;
- после долгого сидения.
Боль сзади колена
Задняя боль требует отдельной оценки, особенно если сопровождается выраженным отеком ноги.
Повреждение мениска
Возможны:
- боль;
- отек;
- ограничение движения;
- ощущение блокировки.
Наличие изменения мениска на МРТ не означает автоматически необходимость операции.
Повреждение связок
После травмы врач оценивает стабильность коленного сустава.
Артроз коленного сустава
Артроз может сопровождаться:
- болью;
- скованностью;
- снижением подвижности;
- периодическим отеком.
Важной частью лечения остаются движение и поддержание силы мышц.
Хруст
Хруст без боли и отека не всегда говорит о заболевании.
Если хруст сопровождается симптомами, рекомендуется осмотр.
Колено опухло
Особенно важно обратиться к врачу, если:
- отек появился после травмы;
- невозможно наступить на ногу;
- сустав горячий;
- появилась температура;
- есть выраженное покраснение.
Диагностика
Врач уточняет:
- наличие травмы;
- характер боли;
- вид нагрузки;
- наличие отека;
- стабильность;
- ограничения движения.
Нужна ли МРТ
МРТ требуется не во всех случаях.
По ситуации могут применяться:
- рентгенография;
- УЗИ;
- МРТ.
Как лечат боль в колене
Программа может включать:
- коррекцию нагрузки;
- упражнения;
- восстановление силы;
- физиотерапию;
- медикаментозное лечение;
- возвращение к спорту.
ЛФК
Особое внимание уделяется мышцам:
- передней поверхности бедра;
- ягодичной области;
- задней поверхности бедра.
Также могут использоваться упражнения на баланс и координацию.
Можно ли приседать
Зависит от причины боли и стадии восстановления.
В некоторых программах приседания постепенно возвращаются как лечебное упражнение.
Можно ли бегать
При выраженной боли объем бега временно снижают.
Возвращение к нагрузке проводится постепенно.
УВТ
УВТ может использоваться при отдельных заболеваниях сухожилий.
Подробнее: ударно-волновая терапия.
HILT
HILT может применяться как дополнительный физиотерапевтический метод.
Подробнее: высокоинтенсивная лазерная терапия.
SIS
Высокоинтенсивная магнитотерапия может использоваться при определенных задачах реабилитации.
Подробнее: магнит SIS.
Что лучше — УВТ, HILT или SIS
Все зависит от причины боли.
Эти методы нельзя рассматривать как взаимозаменяемые.
Нужен ли наколенник
Не каждому пациенту.
Наколенник используется по показаниям и не должен автоматически заменять восстановление мышечной функции.
Нужно ли прекращать спорт
Чаще нагрузку временно адаптируют:
- уменьшают объем;
- изменяют интенсивность;
- временно исключают болезненные упражнения;
- постепенно возвращаются к прежнему уровню.
Когда обращаться срочно
Срочная медицинская оценка требуется при:
- выраженной деформации;
- невозможности наступить на ногу;
- быстро увеличивающемся отеке;
- горячем красном суставе;
- повышенной температуре;
- нарушении чувствительности;
- признаках нарушения кровоснабжения.
Частые вопросы
Почему колено болит без травмы?
Причиной может быть перегрузка, артроз, заболевание сухожилий или пателлофеморальная боль.
Нужно ли МРТ?
Не всегда.
Можно ли заниматься спортом?
Нагрузка подбирается индивидуально.
Опасен ли хруст?
Если нет боли, отека и ограничения движения — не обязательно.
УВТ помогает при боли в колене?
При определенных заболеваниях мягких тканей и сухожилий.
Можно ли SIS на колено?
Да, по показаниям специалиста.
Можно ли HILT?
HILT может применяться в комплексной программе физиотерапии.
Если боль в колене возникает при ходьбе, приседании, беге или после травмы и ограничивает обычную активность, можно записаться на консультацию в клинику «Доктор Физио» в Москве. Специалист определит причину симптомов, при необходимости назначит обследования и составит программу лечения и восстановления.