Боль в пояснице: причины, диагностика и лечение в Москве
Боль в пояснице — распространенный симптом, который может возникать после физической нагрузки, длительного сидения, спорта или без очевидной причины.
Важно понимать: сама боль не является диагнозом.
Почему болит поясница
Причинами могут быть:
- перегрузка мышц;
- непривычная физическая нагрузка;
- длительное сидение;
- изменения межпозвонковых дисков;
- заболевания суставов позвоночника;
- раздражение нервных структур;
- последствия травмы;
- снижение физической активности.
Неспецифическая боль
У многих пациентов невозможно определить одну поврежденную структуру.
Такая боль может зависеть сразу от нескольких факторов:
- нагрузки;
- состояния мышц;
- сна;
- уровня активности;
- стресса;
- чувствительности нервной системы.
Острая боль
Острая боль может возникнуть после наклона или физической нагрузки.
Возможны:
- прострел;
- резкая боль;
- ограничение движения;
- страх разогнуться.
Сильная боль не всегда означает серьезное повреждение.
Хроническая боль
При длительном течении особенно важно восстанавливать:
- активность;
- силу;
- движение;
- переносимость нагрузки.
Боль после нагрузки
Если боль появилась после тяжелой работы или спорта, часто требуется временная адаптация нагрузки.
Если симптомы повторяются или усиливаются, необходим осмотр.
Боль утром
Причиной утренней боли могут быть:
- длительное неподвижное положение;
- мышечная перегрузка;
- воспалительные процессы;
- заболевания позвоночника.
Боль при сидении
При сидячей работе полезно регулярно менять положение и сохранять общую физическую активность.
Не существует одной «идеальной позы», которую необходимо удерживать весь рабочий день.
Боль при наклоне
Боль при наклоне встречается при разных состояниях и сама по себе не позволяет поставить диагноз.
Прострел
Резкая боль иногда заставляет пациента полностью прекратить движение.
При отсутствии тревожных признаков длительный постельный режим обычно не является оптимальным способом восстановления.
Боль отдает в ягодицу
Боль из поясницы может распространяться в ягодичную область и не всегда означает наличие грыжи.
Боль отдает в ногу
Если боль идет ниже ягодицы и сопровождается:
- онемением;
- покалыванием;
- слабостью;
- изменением чувствительности,
врач оценивает состояние нервных структур.
Грыжа позвоночника
Грыжа на МРТ может быть связана с симптомами, но не всегда является источником боли.
Результат снимка необходимо сопоставлять с осмотром.
Протрузия
То же относится к протрузиям.
Нельзя лечить только заключение МРТ без учета состояния пациента.
Нужно ли МРТ
МРТ требуется не каждому человеку с болью в пояснице.
Вопрос возникает при:
- выраженной неврологической симптоматике;
- подозрении на серьезное заболевание;
- травме;
- длительном течении при соответствующих показаниях.
Как проходит диагностика
Врач оценивает:
- движения;
- мышечную силу;
- чувствительность;
- рефлексы;
- походку;
- распространение боли.
Как лечат боль в пояснице
Программа может включать:
- двигательную активность;
- лечебную физкультуру;
- медикаментозное лечение;
- физиотерапию;
- коррекцию нагрузки;
- реабилитацию.
Нужно ли лежать
Продолжительный постельный режим обычно не нужен при большинстве вариантов неспецифической боли.
ЛФК
Упражнения могут быть направлены на:
- силу;
- выносливость;
- подвижность;
- координацию;
- возвращение к обычной активности.
Физиотерапия
В комплексной программе могут использоваться:
- SIS;
- HILT;
- другие физиотерапевтические методы.
SIS при боли в пояснице
SIS может использоваться для воздействия на нервно-мышечные структуры.
Подробнее: магнит SIS и высокоинтенсивная магнитотерапия.
HILT при поясничной боли
Высокоинтенсивная лазеротерапия может применяться по назначению специалиста.
Массаж
Массаж может уменьшать мышечный дискомфорт, но не всегда решает основную причину хронической боли.
Можно ли заниматься спортом
Цель реабилитации — постепенное возвращение пациента к активности.
Нагрузку временно адаптируют.
Когда обращаться срочно
Срочная помощь необходима при:
- нарушении мочеиспускания;
- нарушении дефекации;
- онемении промежности;
- выраженной слабости ног;
- серьезной травме;
- высокой температуре;
- быстро нарастающих неврологических симптомах.
Частые вопросы
Какой врач лечит поясницу?
В зависимости от ситуации это может быть невролог, врач физической и реабилитационной медицины или другой специалист.
Нужно ли сразу МРТ?
Нет, не всегда.
Можно ли делать массаж?
При некоторых состояниях — да, после медицинской оценки.
Можно ли ходить?
При большинстве неспецифических болей допустимая активность полезнее длительного лежания.
Что лучше SIS или HILT?
Выбор зависит от причины симптомов и клинической задачи.
Когда боль в пояснице опасна?
При неврологических нарушениях, высокой температуре, серьезной травме и нарушении функций тазовых органов.
Если боль в пояснице мешает сидеть, ходить, работать или заниматься спортом либо регулярно возвращается, запишитесь на консультацию в клинику «Доктор Физио» в Москве. Специалист определит причину симптомов и составит индивидуальную программу лечения и восстановления.