Боль в плече: причины, диагностика и лечение в Москве
Боль в плече может быть связана с сухожилиями, мышцами, суставной капсулой, суставом или последствиями травмы.
Кроме того, иногда источник симптомов находится в шейном отделе позвоночника.
Какие структуры могут быть источником боли
Плечевой комплекс включает:
- плечевой сустав;
- мышцы;
- сухожилия;
- капсулу;
- связки;
- окружающие мягкие ткани.
Тендинопатия
Перегрузка сухожилий может появляться при:
- спорте;
- работе руками над головой;
- повторяющихся движениях;
- резком увеличении нагрузки.
Вращательная манжета
Сухожилия вращательной манжеты участвуют в движении и стабилизации плеча.
Проблемы с ними могут сопровождаться:
- болью;
- слабостью;
- ночными симптомами;
- дискомфортом при поднятии руки.
Боль при поднятии руки
Это одна из самых частых жалоб.
Она может возникать при:
- подъеме вперед;
- отведении;
- заведении руки за спину;
- работе над головой.
Ночная боль
Некоторым пациентам трудно лежать на больной стороне.
Если ночная боль регулярно нарушает сон, следует определить ее причину.
Замороженное плечо
Адгезивный капсулит сопровождается выраженным снижением объема движения.
Пациенту может быть сложно:
- поднять руку;
- причесаться;
- надеть верхнюю одежду;
- завести руку за спину.
Импиджмент
Боль при поднятии руки часто называют импиджментом.
Однако похожая клиническая картина может быть связана с разными состояниями.
Бурсит
Бурсит может сопровождаться болью и ограничением движения.
Диагноз устанавливается после медицинской оценки.
Артроз
При артрозе возможны:
- скованность;
- боль;
- ограничение движения;
- хруст.
Боль после тренировки
Плечо может перегружаться во время:
- жимов;
- подтягиваний;
- плавания;
- метательных движений;
- силовой работы над головой.
После травмы
После падения или вывиха оцениваются:
- объем движения;
- сила;
- отек;
- деформация;
- чувствительность.
Боль из шейного отдела
На возможное нервное происхождение могут указывать:
- онемение;
- покалывание;
- слабость;
- распространение боли ниже плеча.
Диагностика
Специалист уточняет:
- начало симптомов;
- наличие травмы;
- болезненные движения;
- слабость;
- ограничение движения;
- ночную боль.
Нужна ли МРТ
Не каждому пациенту.
По показаниям могут применяться:
- УЗИ;
- рентген;
- МРТ.
Как лечат боль в плече
Лечение может включать:
- изменение нагрузки;
- упражнения;
- физиотерапию;
- медикаментозное лечение;
- постепенное восстановление функции.
ЛФК
Упражнения помогают восстанавливать:
- силу вращательной манжеты;
- работу лопатки;
- подвижность;
- контроль движения.
УВТ при боли в плече
УВТ может применяться при отдельных заболеваниях сухожилий.
Подробнее: ударно-волновая терапия.
HILT
Высокоинтенсивная лазерная терапия может входить в комплекс физиотерапии.
SIS
SIS может применяться при определенных задачах, связанных с нервно-мышечной функцией.
Что лучше: УВТ, SIS или HILT
Методы не являются аналогами.
Выбор зависит от конкретной причины боли.
Нужно ли обездвиживать плечо
При хронических заболеваниях длительный полный покой часто нежелателен.
После травмы режим определяется врачом.
Можно ли тренироваться
В некоторых случаях достаточно адаптировать упражнения:
- уменьшить вес;
- сократить амплитуду;
- исключить временно болезненные движения;
- постепенно вернуть нагрузку.
Как спать
При ночной боли иногда помогает поддержка руки подушкой и отказ от сна непосредственно на болезненной стороне.
Когда нужна срочная помощь
Срочно обратиться к врачу следует при:
- выраженной деформации;
- невозможности двигать рукой после травмы;
- холодной или бледной конечности;
- резком онемении;
- горячем красном суставе с температурой;
- внезапной слабости руки.
Частые вопросы
Почему плечо болит ночью?
Ночная боль может возникать при разных заболеваниях сухожилий, капсулы и других структур.
Почему больно поднимать руку?
Причина может быть связана с сухожилиями, мышцами или суставной капсулой.
Нужно ли МРТ?
Не всегда.
УВТ помогает плечу?
При определенных показаниях.
Можно ли HILT?
Если метод назначен врачом.
SIS помогает при боли в плече?
Может использоваться как часть комплексной физиотерапии.
Если плечо болит при поднятии руки, ночью или после нагрузки, а движения становятся ограниченными, можно обратиться в клинику «Доктор Физио» в Москве. Специалист определит причину симптомов и составит программу лечения и восстановления.